CALIFORNIA- El estado de California ha registrado medio millón de casos de coronavirus en las últimas dos semanas, abrumadoras salas de emergencia en centros urbanos y áreas rurales, incluso a lo largo de la frontera con México, donde un pequeño sistema hospitalario advierte que se están quedando sin camas para pacientes.
El estado podría enfrentar una carga de casos impensable de casi 100,000 hospitalizaciones en un mes, dijo el lunes el gobernador Gavin Newsom.
Las condiciones en el Centro Médico Regional El Centro en la esquina sureste del estado son desesperadas, incluso peores que durante una oleada de verano que llamó la atención del gobernador, dijeron funcionarios del hospital.
“No tenemos espacio para nadie. Hemos estado reteniendo pacientes durante días porque no podemos trasladarlos, no podemos conseguirles camas ", dijo el Dr. Alexis Lenz, médico de la sala de emergencias del centro médico del condado de Imperial, hogar de 180,000 personas.
De los 175 pacientes en el hospital el lunes, 131 tenían COVID-19. La instalación con licencia para 161 camas ha erigido una carpa de 50 camas en su estacionamiento y estaba convirtiendo tres quirófanos para atención de virus.
Newsom, quien se puso en cuarentena por segunda vez en dos meses, dijo que un modelo de proyección estatal muestra números de hospitalización previamente insondables y es probable que extienda su orden de quedarse en casa para gran parte del estado la próxima semana.
El Dr. Mark Ghaly, secretario de Salud y Servicios Humanos de California, dijo que se teme que áreas enteras del estado se queden sin espacio, incluso en sus improvisadas unidades de capacidad de aumento "para fines de mes y principios de enero". En respuesta, el estado está actualizando su guía de planificación sobre cómo los hospitales racionarían la atención si todos no pudieran recibir el tratamiento que necesitan, dijo.
“Nuestro objetivo es asegurarnos de que esos planes estén en su lugar, pero trabajemos duro para asegurarnos de que nadie tenga que implementarlos en ningún lugar de California”, dijo Ghaly.
Espera lograrlo reforzando la dotación de personal temporal, abriendo hospitales improvisados en lugares como gimnasios, tiendas de campaña y un estadio de la NBA vacío, y enviando pacientes a regiones del estado que podrían tener preciosas camas restantes.
California está soportando, con mucho, su peor aumento en casos y hospitalizaciones. Todo el sur de California y los 12 condados del Valle de San Joaquín, al norte del estado, han estado fuera de la capacidad de la UCI regular durante días.
California tiene un promedio de casi 44,000 nuevos casos confirmados por día y ha registrado 525,000 en las últimas dos semanas. Se estima que el 12% de los que dan positivo terminan en el hospital. Eso significa 63,000 hospitalizaciones de los últimos 14 días de casos. La cifra actual es 17,190.
El departamento de salud pública del estado publicó en junio pautas de planificación de crisis para hospitales y otras instalaciones de atención durante la pandemia. Proporciona una guía detallada sobre cómo administrar las decisiones de atención cuando los recursos son escasos.
El objetivo es el mejor resultado posible para el mayor número de personas, dice el documento.
Las pautas enfatizan la importancia de planificar situaciones de crisis y de garantizar que las decisiones no se tomen en función de factores discriminatorios como la edad, la raza, la discapacidad, el género, el nivel socioeconómico, el estado del seguro.
El documento describe las mejores prácticas para el "triaje proactivo" que debe ocurrir cuando un hospital ha agotado sus recursos. Un gráfico básico muestra que la primera consideración debe ser si un paciente está muriendo activamente o con certeza, en cuyo caso solo deben recibir cuidados paliativos.
En el caso de los pacientes que no pertenecen a esa categoría, a los proveedores de atención se les pide en general que evalúen el pronóstico de supervivencia de una persona en comparación con otros al determinar cómo asignar recursos limitados.
Los Ángeles se encuentra entre las áreas más afectadas del estado, pero sus hospitales aún no están allí, dijo el lunes la directora del Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles, la Dra. Christina Ghaly. Están en la etapa de contingencia, lo que significa cambiar de personal y equipo.
El alcalde de Los Ángeles, Eric Garcetti, dijo que los expertos han trazado "una línea recta" entre los picos actuales de casos y las reuniones de Acción de Gracias y advirtió a la gente que se quede en casa en las próximas semanas.
"Si se reúnen para las fiestas, nuestros hospitales estarán invadidos", dijo Garcetti. "Esta no es una buena señal, y es una receta para una oleada de Navidad y Año Nuevo".
Newsom dio el informe del lunes desde su casa cuando comenzó una cuarentena de 10 días el domingo por segunda vez en dos meses después de que un miembro del personal dio positivo por el virus. El gobernador fue probado y su resultado fue negativo.
En una nota rara y brillante, Newsom dijo que la ayuda de socorro federal y más vacunas están en camino. Las primeras 110,000 dosis de la vacuna Moderna recientemente aprobada llegaron al estado una semana después de que los hospitales de California administraron las primeras 70,258 dosis de la vacuna Pfizer.
La explosión de casos en las últimas seis semanas ha aumentado el número de muertos en California. Otras 83 muertes reportadas el domingo elevaron el total a 22,676, aunque Newsom advirtió que la cifra diaria probablemente era demasiado baja debido a un retraso normal en los informes de fin de semana.
El estado ha tenido un promedio de 233 muertes diarias durante los últimos 14 días.